Die Zielwerte für LDL-Cholesterin sind abhängig vom individuellen Herz-Kreislauf-Risiko. Bei der Bestimmung der Blutwerte werden diese immer in Bezug zu sogenannten Referenzwerten gesetzt. Dies bedeutet, dass die eigenen Werte mit den durchschnittlichen, als normal betrachteten Werten verglichen werden.

Im Falle der Cholesterinwerte sind die Fachgesellschaften dazu übergegangen, statt von Referenzwerten von Zielwerten zu sprechen. Diese Zielwerte sind abhängig vom persönlichen Herz-Kreislauf-Risiko. Je höher das Herz-Kreislauf-Risiko ist, desto niedriger sollte der LDL-Cholesterinwert ausfallen.

Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie fallen dabei automatisch in die Gruppe mit hohem Herz-Kreislauf-Risiko und sollten daher immer einen LDL-Cholesterinwert unter 100 mg/dl (2,6 mmol/l) erreichen. Kommen weitere Risikofaktoren (Diabetes, Bluthochdruck, Nierenerkrankung, Lp(a)-Erhöhung) hinzu oder liegt bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung vor, wird man der Gruppe mit sehr hohem Risiko zugeordnet und sollte LDL-Werte unter 70 mg/dl (1,8 mmol/l) erreichen.

In der folgenden Tabelle sind die einzelnen Risikogruppen mit den jeweiligen Zielwerten abgebildet ...

 

Oft kommt die Frage auf, warum die Zielwerte für das LDL-Cholesterin immer weiter abgesenkt werden. Steckt vielleicht die Pharmaindustrie dahinter, die durch die Absenkung der Zielwerte mehr Medikamente verkaufen möchte? Dem ist nicht so.

In den letzten Jahren wurden viele große wissenschaftlich fundierte Studien durchgeführt, die zeigen konnten, dass eine Reduktion des LDL-Cholesterinwertes, egal auf welchem Wege, immer zu einer deutlichen Reduktion des Herz-Kreislauf-Risikos führte. Diese Risiko-Reduktion wurde auch in niedrigen LDL-Bereichen gezeigt. Aus diesen Erkenntnissen wurden durch die internationalen Fachgesellschaften die aktuellen Behandlungsleitlinien abgeleitet.